血型与健康风险：A型血或与中风关系更大

• 2026-10-23

很多人在体检或献血时都会顺便了解到自己的血型是A、B、O还是AB。以往人们普遍认为，血型主要在输血或手术时重要，但一项覆盖超过60万人的美国研究则将A型血与“一生中60岁前中风”的风险联系了起来。这项研究由马里兰大学医学院的团队领导，分析了48项遗传学研究的数据，涉及16730名18至59岁的缺血性卒中患者和599237名未发生卒中的对照者。结果发现，A型血相关的遗传特征使得这些人在60岁之前患缺血性卒中的相对风险增加了约16%；而O型血人群的相对风险则降低了大约12%。

但对于A型血的人来说，不需要过于担心。研究所考虑的是群体统计关联，并不意味着每个A型血的人都会中风，也没有得出“A型血寿命短”的结论。血型只是众多风险因素中的微小一部分，影响个人健康的更关键因素还包括血压、血糖、血脂、吸烟、体重和运动状况。这项研究发表在《神经病学》期刊上，重点关注的是发生在60岁之前的早发性缺血性卒中，这是一种由脑部血管阻塞引起的中风，而非出血性卒中。

研究团队在分析基因位点时发现，代表A1亚型的遗传变异与早发性缺血性卒中有较强的相关性，其比值比为1.26；而代表O1亚型的遗传变异则比值比为0.88。这意味着A型相关的风险略高，而O型相关的风险略低。但是需要注意的是“相对风险”。16%的风险增加不等于100个A型血的人中必定有16人会中风，也不表示某人的原本10%风险将直接升至26%。如果某年龄段的基础发病风险本就不高，那么相对风险上升后的实际增加人数可能仍然有限。 qy球友会官网

媒体往往强调“增加16%”这一点，而忽略了基础风险，容易引起误解和恐慌。研究人员同样表示，这种风险增幅并不显著，A型血的人无需因血型的缘故额外接受筛查。研究旨在帮助科学家理解早发性卒中的遗传机制，而不是给所有A型血的人发出“危险通知”。

换句话说，这项研究关注的是风险概率的偏差，而非对个体命运的判定。A型血的人可能一生未必会中风，而O型血的人如果存在不良生活习惯，也同样可能早发血管问题。血型不仅是红细胞表面的一种标识，相关基因也可能影响体内某些凝血蛋白水平，特别是血管性血友病因子和凝血因子Ⅷ的水平。已有研究表明，非O型血的人群的这些因子水平通常高于O型血人群，较高的凝血活性可能使血液更易形成血栓，因此这种现象可能与心脑血管疾病的发生相关。

然而，这只是个生物学解释，并不能简单归结为中风的唯一原因。真正的中风是多种风险因素叠加造成的：长期高血压可损伤血管，糖尿病影响血管内皮，而血脂异常促进斑块形成，吸烟则进一步增加血栓风险。血型相当于先天设定的一个小参数，而生活习惯则是不断变化的运行环境。 qy球友会官网

因此，相较于担心“自己能活多久”，A型血的人应当关注自身健康，定期测量血压，及时检查身体，管理血脂和血糖。网络上流传着关于血型与疾病的表格，包括A型血与心脑血管病、B型血与糖尿病、AB型血与阿尔茨海默病的关联，O型血则被认为更健康。这些观点虽然有些基于观察性研究，但往往表述过于绝对，将血型与特定疾病直接对应，甚至推导寿命长短，超出了研究能够证明的范围。

例如，2024年在《BMC Medicine》发表的一项综述重新评估了270组血型与健康结果的关联，只有B型血与2型糖尿病风险间的联系被认为有较高证据支撑，并无法断定“B型血一定会得糖尿病”。AB型血对大脑健康的看法也需重新审视，2014年的一项研究发现AB型血与新发认知损害相关，但“认知损害”并不等同于“阿尔茨海默病”，后者需要更严谨的临床评估。因此，直接将AB型血与阿尔茨海默病挂钩实属扩大化的结论。至于O型血，也不应被视为所谓的“完美血型”，一些研究指出O型血在特定血栓性疾病中可能相对更具优势，但同样在胃、十二指肠溃疡等问题上可能存在劣势。